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小儿肠胃性感冒的症状
2021-01-05 5人阅读
赵峰
儿科
主任医师
北京大学人民医院
临床工作中,经常遇到患者提出这样的疑问:这么多降压药,我该怎么使用?而且不只是患者不知道怎么用,一些非专科的年轻医生也可能不知道降压药的合理使用。
前一段时间,曾经在我科住院的一个老年患者春节后回来复查,自诉春节期间和春节后血压特别高,无论怎么都控制不住。
这个老爷子不到70岁,高血压20余年,近两年血压维持在180mmHg左右,稍一激动就到200mmHg。去年因双下肢水肿、血肌酐升高住院治疗,诊断为高血压性肾脏病,慢性肾衰竭,肾性高血压,肾性贫血。给苯磺酸氨氯地平+坎地沙坦+氢氯噻嗪联合降压治疗,以及纠正贫血、保肾等治疗,血压逐渐降至140/90mmHg以下,而且观察几天很平稳,好转出院。
回家后,出院带的药用完了,就到附近的诊所开药。诊所的医生告诉他,已经发生了肾衰就不能再用“沙坦”了,所以给他换成了硝苯地平控释片。过了两天,他的血压就开始逐渐升高,高压达160~180mmHg。他又去找该医生,医生就给他开了硝苯地平片,嘱其高了就吃一片,但过不了半天,血压又上去了,而且可能更高。
如此几天,感觉头非常的难受。因为春节,不方便来医院看病,所以一直挺到节后上班来诊。
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